¿Cómo puedo saber si tengo trabajo de parto?

Hola :)
Esta pregunta comienza a rondar la cabeza de todas las mujeres embarazadas cuando se acerca el final del embarazo y más si se está viviendo su primera experiencia.
¿Cómo puedo saber si estoy en trabajo de parto?
Bien, no hay un solo dato que al presentarse nos diga que ya está en trabajo de parto. Recuerda que el trabajo de parto es justo las contracciones uterinas de manera regular tanto en intensidad y frecuencia que permite que el cuello del útero (matriz) comience a abrirse para dar lugar al paso de la cabeza del bebé y su posterior nacimiento.
Existe un periodo de falso trabajo de parto en donde también hay contracciones (dolor en el vientre) y su intensidad varia pero generalmente es menor. La principal diferencia es que estas contracciones no son regulares y no tienen una duración adecuada que permitan ir abriendo el cuello de la matriz.
El verdadero trabajo de parto consiste en tener entre 3-4 contracciones cada 10 min con una duración promedio de 40 segundos cada una pero lo importante es que son regulares y van provocando dilatación del cérvix (cuello de la matriz o útero) para permitir el paso de la cabeza del bebé.
Tu médico ginecólogo te explicará a mayor detalle los síntomas que vas a presentar durante esta etapa y cuando es conveniente consultarlo para una revisión durante el trabajo de parto.
Siempre ten en mente estos cinco datos de alarma y ante la presencia de cualquiera de ellos debes acudir inmediatamente a revisión médica porque tu trabajo de parto ya comenzó o bien, una complicación puede estarse presentando:

• Que tu bebé se mueva menos o deje de moverse
• Que salga líquido por vagina (del color que sea)
• Que tengas un dolor intenso o frecuente en cualquier parte de tu cuerpo (principalmente en la cabeza, boca del estómago o vientre)
• Que tengas sangrado por vagina
• Que veas "lucecitas" o tengas zumbido en los oídos 

Recuerda, debes contar con un plan de parto y tener claro cómo actuar.

Saludos

Tengo dolor al tener relaciones ¿Es normal?

Hola,
El dolor al tener relaciones es frecuente, se menciona que más de la mitad de las mujeres pueden llegar a tener dolor durante las relaciones sexuales. Para la mayoría de las mujeres esto se trata de un evento aislado, pero para algunas otras se trata de algo que ocurre en la mayoría de las veces que tiene relaciones.
El dolor puede deberse a una cuestión relacionada a un problema médico como quistes en los ovarios o endometriosis pero también puede deberse a un componente emocional: falta de apetito sexual o falta de exitación, problemas con la pareja, etc.
Generalmente el dolor es en la vulva o en la entrada de la vagina, si este dolor ocurre de manera ocasional y de leve intensidad quizás no tengas un problema médico que esté ocasionando esta molestia. Pero si es muy frecuente que tengas dolor al tener relaciones o bien, el dolor es de una intensidad mayor, es muy conveniente que acudas a revisión médica con tu ginecólogo quien hará tu historia clínica, una examinación del área y un ultrasonido durante tu consulta para verificar que no tengas un problema médico que requiera atención.
Recuerda mencionar a tu médico si estás tomando algún tratamiento con regularidad.
Saludos

Tuve relaciones sin protección y no quiero quedar embarazada ¿qué se puede hacer?

Hola,
Cuando una mujer tiene relaciones sin protección o hay posibilidad de falla en el método usado (se salió el condón, no recuerdan con precisión si se puso la inyección o han fallado en la toma de las pastillas o en el uso del parche por ejemplo), lo mejor es acudir a consulta médica para valorar la inserción oportuna de un dispositivo intrauterino (DIU).
Este método, utilizado de forma adecuada y dentro del tiempo recomendado posterior a la relación sexual sin protección, brinda una eficacia para prevenir el embarazo mayor al 95%, y esto es mucho mejor que la pastilla del día siguiente.
Lo importante es seleccionar adecuadamente a la paciente que se puede beneficiar con esto y además colocarlo dentro del periodo establecido para su mayor efectividad. Su mecanismo de acción consiste en evitar la unión del espermatozoide con el óvulo (que se conoce como fecundación y este proveso puede llevar incluso varios días) y así no permitir el embarazo.
Solo recuerda que este método no previene las infecciones de transmisión sexual pero sí es muy efectivo para evitar un embarazo no planeado.
También es importante señalar que no hay contraindicación para su aplicación y uso en adolescentes o en aquellas mujeres que nunca han tenido un embarazo anteriormente.
Ahí tienen una opción mucho mejor que la toma de la pastilla del día siguiente para prevenir un embarazo no planeado después de una relación sexual sin protección.

Tengo infección por virus del papiloma (VPH), ¿Puedo tener parto vaginal?

Hola,
Existe siempre este temor en la mamá al saberse con infección por virus del papiloma humano (VPH) que si hay algún riesgo para su bebé si el nacimiento es por vía vaginal.
Bueno, trataré de poner en contexto el problema. Las infecciones por VPH es de las más frecuentes en la población en general, pero afortunadamente una menor proporción de pacientes puede llegar a desarrollar sintomatología o lesiones asociadas a la infección y la gran mayoría queda asintomática y sin repercusión hacia su salud. El temor es al pensar que, cuando su bebé pase a través del canal del parto pueda contraer ese problema y causarle papilomatosis respiratoria recurrente. Esta enfermedad es rara, se estima una incidencia de 4.3 casos por cada 100 mil habitantes y en su mayoría se asocia a verrugas genitales en la madre.
Así, la incidencia es baja, si consideramos que la tasa de mortalidad materna en México está aún por arriba de 20 por cada 100 mil nacidos vivos. Y menciono el problema de la mortalidad materna porque la cesárea siempre representa un mayor riesgo para la atención del nacimiento del bebé que un parto, al tener mayores riesgo tales como hemorragia (segunda causa de muerte materna en México), infección y tromboembolismo.
¿Qué se puede hacer al respecto? bueno, para comenzar cada caso es distinto y debe valorarse de manera individual, pero a grandes rasgos el mayor problema lo representa la paciente con lesiones activas (verrugas) y de mayor tamaño. El caso contrario, lo representa la paciente con antecedente de lesión asociada al VPH pero que ya fue tratada y sus controles han estado bien.
Sin duda, en la mayoría de los casos puede haber un parto a pesar de este antecedente, y la mejor manera de disminuir aún más este riesgo de contacto al bebé es haber sido vacunada previamente contra los virus del VPH.
La infección por VPH no es igual a cesárea, cada caso se debe individualizar y con la mayor información que se tenga junto con su obstetra, se puede llegar a una vía de nacimiento óptima para cada paciente.
Saludos.

¿Parto o Cesárea?

Hola mamás y futuras mamás
Una de las dudas que surgen en la etapa final del embarazo es justamente la vía de nacimiento. Se comienzan a escuchar de diversas experiencias lo relacionado a un nacimiento por parto o cesárea.
Existen muchas cosas que se dicen al respecto. En general creo que a veces por desconocimiento se cree que la cesárea es más segura para el bebé y el parto es más seguro para la mamá. Pero no es así, la mayoría de las veces las peores complicaciones las tenemos al realizar una cesárea que al atender un parto.
En realidad existen pocas condiciones en las cuales no tenemos otra alternativa que la cesárea para la atención del nacimiento del bebé, estas condiciones (por mencionar las de mayor frecuencia) son: que el bebé venga sentado, que sean dos o más fetos (bajo ciertas circunstancias puede ser parto en un gemelar), que la mamá tenga ya dos cesáreas anteriores, que tenga antecedente de una cirugía de útero (al quitar previamente los miomas), complicaciones como hipertensión durante el embarazo o bien que existan alteraciones en la inserción de la placenta. Pero como pueden ver, en todos estos ejemplos, estas condiciones se identifican antes de que la mujer llegue a tener un trabajo de parto y es bajo estas circunstancias específicas que se puede programar la cesárea por el mayor beneficio que representa en lugar del parto.
Ahora, en la mayoría de los embarazos (sobretodo si es el primer embarazo) se puede hacer lo que conocemos como "prueba de trabajo de parto" que consiste en esperar a que la paciente tenga trabajo de parto para ver la dinámica del mismo y si va normal (que ocurre en la mayoría de las veces) se puede lograr el parto natural.
Hay problemas durante el trabajo de parto que pudieran ameritar la cesárea, pero indudablemente el diagnóstico se debe realizar durante el trabajo de parto, no antes porque se puede integrar el diagnóstico de mala manera y proponer una cesárea cuando no se necesita. Los casos más frecuentes que pueden necesitar una cesárea y que ocurren en el trabajo de parto son: desproporción cefalopélvica (decir que la mamá está estrecha), falta de progresión del trabajo de parto (aquí lo ideal es que al menos la mamá tenga 6cm para pensar que no está dilatando adecuadamente), falta de descenso de la presentación (la cabeza del bebé no está realizando los movimientos necesarios para su descenso) o el sufrimiento fetal.
Si de plano se decide la cesárea como vía de nacimiento, es mucho mejor que sea realizada muy cerca de la semana 39 de embarazo (una semana antes de la fecha estimada de nacimiento) porque es el momento en donde representa menos riesgos para tu bebé, este caso es ejemplificado cuando la mamá solicita cesárea sin ningún motivo médico, entonces al estar en buenas condiciones ella y su bebé se elige como fecha de cirugía la semana 39 para tener el menor riesgo posible para su bebé en la etapa de adaptación pulmonar (recuerda que durante su vida dentro del útero los bebés no utilizan sus pulmones, esos se los estrenan al nacer).
No olvides todos los beneficios de tener un parto en lugar de una cesárea:

• Recuperación más rápida
• Menor sangrado
• Mayor posibilidad de lactancia materna
• Mayor rapidez de realizar el APEGO
• Menor sobrepeso al terminar la cuarentena
• Menor riesgo para futuros embarazos
• Los bebés tienen mejor adaptación pulmonar al nacer

Así que si no es necesario, es mejor tener un parto ¡Todas pueden lograrlo!

Ejercicio durante el embarazo

Hola.
Cuando se planea un embarazo o cuando inicia esta etapa tan importante en la vida de muchas mujeres, se tiene siempre el ánimo de que todo salga bien.
Así, nosotros sabemos que la actividad física es parte de un estilo de vida saludable que todos debiéramos llevar en todo momento, pero en el embarazo es cuando se piensa que no solo es la salud de la mamá, sino que también ya deben de pensar en la salud del futuro bebé.
En la mayoría de las veces, las mujeres quienes ya llevan una rutina de ejercicio de manera regular, pueden continuar su actividad física durante el embarazo hasta alrededor del mes 7 (siempre debe buscar la valoración individual que el médico obstetra dará posterior a una examinación). El sangrado es una contraindicación clara sobre la actividad física.
Pero las mujeres quienes no llevaban una rutina de ejercicio previa a su embarazo, también pueden motivarse para iniciar una y de esta forma contribuir a disminuir las complicaciones propias del embarazo tales como diabetes gestacional, hipertensión asociada al embarazo y favorecer la posibilidad de parto.
De los ejercicios recomendados durante el embarazo está el caminar a un paso más acelerado al habitual, trotar suavemente, el uso de elíptica, yoga y hasta nadar, pero debe ser bajo supervisión médica y valorando individualmente cada uno de los casos. En su mayoría, las mujeres se van a beneficiar al aumentar su actividad física lo que va a permitir tener un mejor control sobre el aumento de peso que debe ocurrir durante el embarazo y tal vez, sea el inicio de un cambio en el estilo de vida de manera permanente.
Existen diversos lugares sobre educación prenatal y ejercicios durante el embarazo en donde pueden acudir para aumentar su conocimiento sobre esto. Además de que tendrán otro tipo de ejercicios como danza, ejercicios de relajación y respiración.
Así que aprovecha esa motivación que tienes por la llegada de tu bebé para iniciar el cambio en el estilo de vida que te hará menos propensa a enfermedades durante el embarazo y posterior a éste.
Saludos :)

¿Se pueden tener relaciones durante el embarazo?

Hola,
Una de las preguntas que con mayor frecuencia tienen durante la maravillosa etapa del embarazo es sobre la actividad sexual. Si bien es cierto que existe mucho temor a que por tener relaciones sexuales haya alguna consecuencia negativa para el embarazo, la verdad es que en la mayoría de las veces se puede seguir teniendo la actividad sexual habitual durante la mayor parte del embarazo. Las relaciones sexuales durante el embarazo además, son importantes debido a que refuerzan ese lazo emocional de la pareja y el vínculo que debe permanecer fuerte con la nueva llegada del integrante de la familia. Los primeros tres meses del embarazo (llamado primer trimestre de la gestación) se caracteriza por los desarrollos iniciales de la mayoría de los órganos y sistemas pero también por el proceso de implantación que debe llevar a cabo el embrión para su adecuado aporte de oxígeno y nutrientes. Durante este proceso puede haber sangrado que generalmente se manifiesta como un pequeño manchadito café que se nota después de secarse al hacer pipí. Sin embargo, deben recordar que todo sangrado durante el embarazo es anormal, es un motivo por el cual deben ser examinadas para evaluar las condiciones del bebé. Las relaciones sexuales, cuando el embarazo es normal, no representan un riesgo de pérdida o de daño para el bebé, si llegar a ver un poco de sangrado posterior, deben tener reposo y reportárselo a su médico quien debe brindarles orientación y recomendaciones para que la molestia pase pronto.
Así que, a disfrutar de esta etapa de la vida. 😃